Obrazac za jednostrani raskid ugovora na daljinu

OBRAZAC ZA JEDNOSTRANI RASKID UGOVORA NA DALJINU

(ODUSTANAK OD KUPOVINE)

(Ovaj obrazac popunjava i šalje isključivo kupac/potrošač koji želi da odustane od ugovora o kupoprodaji zaključenog putem internet prodavnice selena.ba u zakonskom roku od 15 dana od dana preuzimanja robe)

PODACI O TRGOVCU (KOME SE ŠALJE OBRAZAC):

  • Naziv: „SELENA“ d.o.o. Banja Luka
  • Sjedište i adresa: Industrijska zona bb, Ramići, 78000 Banja Luka, Republika Srpska, Bosna i Hercegovina
  • ID broj (JIB): 4400920050002
  • Telefon: +387 (0)51 392-000
  • Elektronska pošta za prijem obrazaca: prodaja@selena.ba

IZJAVA O ODUSTANKU:

Ovim putem izjavljujem da jednostrano raskidam Ugovor o kupoprodaji na daljinu za robu naručenu putem internet prodavnice selena.ba, u skladu sa Zakonom o zaštiti potrošača u Republici Srpskoj i Opštim uslovima poslovanja.

PODACI O NARUDŽBI I ROBI:

  1. Broj narudžbe / Broj računa (fakture): _________________________________________________
  2. Datum kreiranja narudžbe: _____ / _____ / 202___. godine
  3. Datum prijema robe (uručenja pošiljke): _____ / _____ / 202___. godine
  4. Naziv / šifra artikla koji se vraća: ____________________________________________________
  5. Količina artikala koji se vraćaju: ______________________________________________________

PODACI O POTROŠAČU (KUPCU):

  • Ime i prezime potrošača: _____________________________________________________________
  • Adresa potrošača (ulica i broj): ________________________________________________________
  • Grad i poštanski broj: _________________________________________________________________
  • Kontakt telefon: _____________________________________________________________________
  • Adresa elektronske pošte (email): _______________________________________________________

PODACI ZA POVRAT NOVCA:

(Molimo unesite podatke o Vašem tekućem računu kako bismo izvršili bezgotovinski povrat uplaćenih sredstava)

  • Naziv banke: _________________________________________________________________________
  • Broj tekućeg računa (transakcijski račun): _______________________________________________
  • Ime i prezime vlasnika računa: _________________________________________________________

VAŽNE NAPOMENE I UPUTSTVO ZA POTROŠAČA:

  1. Zakonski rok za odustanak: Imate pravo da, bez navođenja razloga, odustanete od ugovora u roku od 15 (petnaest) dana od dana kada je roba prešla u Vaš posjed (državinu) ili u posjed trećeg lica koje ste ovlastili, a koje nije prevoznik.
  2. Slanje obrasca: Popunjen obrazac pošaljite elektronskom poštom na: prodaja@selena.ba ili preporučenom pošiljkom na adresu sjedišta društva: „Selena“ d.o.o., Industrijska zona bb, Ramići, 78000 Banja Luka.
  3. Rok za povrat robe: Dužni ste da robu pošaljete ili predate trgovcu bez odgađanja, a najkasnije u roku od 15 dana od dana kada ste poslali ovaj obrazac o odustanku.
  4. Stanje robe pri povratu: Roba mora biti vraćena neoštećena, u originalnoj ambalaži, sa svim pripadajućim dijelovima, uputstvima i pratećom dokumentacijom. Potrošač je odgovoran za svako umanjenje vrijednosti robe koje nastane kao posljedica rukovanja robom na način koji nije bio neophodan da bi se utvrdila njena priroda, karakteristike i funkcionalnost.
  5. Troškovi povrata: Direktne troškove vraćanja robe (poštarinu / kurirsku službu) snosi potrošač, osim ako je roba vraćena zbog nesaobraznosti, oštećenja ili greške trgovca.
  6. Rok za povrat novca: Trgovac je dužan da izvrši povrat uplaćenih sredstava najkasnije u roku od 15 dana od dana prijema vraćene robe ili dokaza da je roba upućena trgovcu.

Mjesto i datum popunjavanja: _______________________

Potpis potrošača: _________________________________
(samo ako se obrazac dostavlja u papirnom obliku)